按照2012年8月起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》,按照抗菌药物的安全性、疗效、价格和细菌耐药性等因素,将抗生素分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。严格使用指征,坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
具体划分标准如下:
一、非限制使用级(即首选药物、一线用药)指经长期临床实践证明安全有效,疗效好,副作用小,对细菌耐药性影响较小,价格低廉的抗菌药物。
临床各级医师可根据需要选用。如青霉素、红霉素等。
二、限制使用级(即次选药物、二线用药)指经过临床应用证明安全有效疗效好但毒副作用大,对细菌耐药性影响较大,价格昂贵的抗菌药物。
根据病情需要,使用时需说明理由,并经主治及以上级别医师同意并签字方可使用。包括头孢二代、头孢三代的抗生素,以及半合成青霉素类等。
山大生殖供卵等待三、特殊使用级(即三线用药)
那做代孕价格最低这类抗生素不能随意使用,因具有明显或者严重不良反应,太容易使细菌产生耐药性,价格太昂贵,临床使用的经验、数据和资料不足。
使用此类抗生素需有严格的指征或确凿依据,经过相关专家会诊讨论或本科科主任同意后由副主任、主任医师签名方可使用。如碳青霉烯类,还有四代喹诺酮莫西沙星等。
同一种药物的不同用法,分级也有差异。例如阿莫西林,口服剂型为非限制使用级,注射剂型为限制使用级。
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